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外耳道耵聍栓塞

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外耳道耵聍栓塞(外耳道耵聍栓塞)-尊龙人生就是博d88

外耳道耵聍栓塞是一种外耳疾病。外耳道软骨部皮肤具有耵聍腺,其分泌物称耵聍,俗称“耳屎”。耵聍分泌过多或排除受阻时,逐渐形成团块,阻塞外耳道。可出现听力减退、耳鸣、耳痛,甚至眩晕。也可因刺激外耳道迷走神经耳支引起反射性咳嗽。遇水后耵聍膨胀,完全阻塞外耳道后,可有听力骤降。耵聍较小或成片状者,可用镊子取出,还可通过耳内镜吸取耵聍。正常情况下,耵聍对外耳道和鼓膜有保护作用。耵聍反复剌激外耳道可引起外耳道炎,外耳道耵聍栓塞可影响听力。一般积极治疗,预后良好。
  • 中文名:外耳道耵聍栓塞
  • 外文名:ceruminal  impaction 
  • 症状表现:听力减退等
  • 就诊科室:五官科
  • 显状部位:外耳道

就诊科室

  • 耳鼻咽喉科或五官科

病因

  • 外耳道耵聍栓塞原因如下:
  • 叮咛逐渐包裹进入外耳道的尘土杂物,逐渐堆积形成耵聍栓塞。

  • 耵聍腺分泌过多:外耳道炎、化脓性中耳炎、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作,使外耳道皮肤常受刺激,致耵聍分泌过多。

  • 排出受阻:外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留,骨疣等。

  • 油性耵聍、耵聍变质。

症状

  • 外耳道耵聍栓塞的程度不同,其表现也不相同。
  • 未完全阻塞

    • 多无症状,可有局部瘙痒感。

  • 完全阻塞

    • 听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。

检查

  • 外耳道耵聍栓塞需要做耳镜、听力检查来确诊。
  • 耳镜

    • 通过耳镜检查可以清除的看清楚堵塞的位置,堵塞等程度,可以确诊本病。

  • 听力检查

    • 根据该项检查,可以判断听力的丧失程度。

诊断

  • 医生诊断外耳道耵聍栓塞,主要依据耳镜及听力检查。
  • 症状体征

    • 可有局部瘙痒感,听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。

  • 耳镜检查

    • 外耳道有棕黑色团块,触之很硬,与外耳道壁无间隙。当伴发感染时,外耳道皮肤红肿,有脓性分泌物。

  • 听力检查

    • 听力检查显示传导性听力损失。

鉴别诊断

  • 需要与本病鉴别的疾病包括外耳道胆脂瘤、外耳道表皮栓等。
  • 如果听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕等,要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。

  • 医生主要通过症状表现、实验室检查等进行诊断和鉴别诊断。

治疗

  • 若耵聍栓塞由外耳道炎症引起,应先控制炎症,再取耵聍;若为简单的耵聍,可取出耵聍即可,取出的方法有:耳镊或耵聍钩直接取出、外耳道冲洗法;若耵聍较深难以取出或儿童等配合欠佳者,可在充分软化耵聍后在耳内镜辅助下清理。
  • 耳镊或耵聍钩取出法

    • 若耵聍较小,可用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。

    • 若大而硬难以取出者,先滴入5%碳酸氢钠或1~3%酚甘油,每日滴4~6次,待软化后可用耳镊取出或用冲洗法清除。

  • 外耳道冲洗法

    • 冲洗完后用干棉签拭净外耳道。

危害

  • 外耳道耵聍栓塞可出现听力下降,影响生活质量,有文献报道,外耳道耵聍可影响老年人的听力和认知状态。
  • 若治疗不当,可引起耳聋。

预后

  • 取出耵聍后,听力恢复,眩晕、耳痛等症状消失。

预防

  • 平时勿频繁掏挖耳朵。
  • 耵聍取出后,要注意保持洁净干燥。

  • 耵聍取出之后的短时期中,如厌恶外来声响过高,可以浮松地塞些消毒棉花,半天到一天后取出。

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