外耳道耵聍栓塞（外耳道耵聍栓塞）-尊龙人生就是博d88

就诊科室

• 耳鼻咽喉科或五官科

病因

• 外耳道耵聍栓塞原因如下：

• 叮咛逐渐包裹进入外耳道的尘土杂物，逐渐堆积形成耵聍栓塞。

• 耵聍腺分泌过多：外耳道炎、化脓性中耳炎、经常挖耳或在粉尘较多的环境中工作，使外耳道皮肤常受刺激，致耵聍分泌过多。

• 排出受阻：外耳道畸形、狭窄、瘢痕、肿瘤、异物存留，骨疣等。

• 油性耵聍、耵聍变质。

症状

• 外耳道耵聍栓塞的程度不同，其表现也不相同。

• 未完全阻塞

  • 多无症状，可有局部瘙痒感。

• 完全阻塞

  • 听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。

检查

• 外耳道耵聍栓塞需要做耳镜、听力检查来确诊。

• 耳镜

  • 通过耳镜检查可以清除的看清楚堵塞的位置，堵塞等程度，可以确诊本病。

• 听力检查

  • 根据该项检查，可以判断听力的丧失程度。

诊断

• 医生诊断外耳道耵聍栓塞，主要依据耳镜及听力检查。

• 症状体征

  • 可有局部瘙痒感，听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕、耳道堵塞等。

• 耳镜检查

  • 外耳道有棕黑色团块，触之很硬，与外耳道壁无间隙。当伴发感染时，外耳道皮肤红肿，有脓性分泌物。

• 听力检查

  • 听力检查显示传导性听力损失。

鉴别诊断

• 需要与本病鉴别的疾病包括外耳道胆脂瘤、外耳道表皮栓等。

• 如果听力减退、耳痛、耳鸣、耵聍多、眩晕等，要及时去医院就诊，请医生进行检查和诊断。

• 医生主要通过症状表现、实验室检查等进行诊断和鉴别诊断。

治疗

• 若耵聍栓塞由外耳道炎症引起，应先控制炎症，再取耵聍；若为简单的耵聍，可取出耵聍即可，取出的方法有：耳镊或耵聍钩直接取出、外耳道冲洗法；若耵聍较深难以取出或儿童等配合欠佳者，可在充分软化耵聍后在耳内镜辅助下清理。

• 耳镊或耵聍钩取出法

  • 若耵聍较小，可用耳镊或耵聍钩取出耵聍团块。

  • 若大而硬难以取出者，先滴入5%碳酸氢钠或1～3%酚甘油，每日滴4～6次，待软化后可用耳镊取出或用冲洗法清除。

• 外耳道冲洗法

  • 冲洗完后用干棉签拭净外耳道。

危害

• 外耳道耵聍栓塞可出现听力下降，影响生活质量，有文献报道，外耳道耵聍可影响老年人的听力和认知状态。

• 若治疗不当，可引起耳聋。

预后

• 取出耵聍后，听力恢复，眩晕、耳痛等症状消失。

预防

• 平时勿频繁掏挖耳朵。

• 耵聍取出后，要注意保持洁净干燥。

• 耵聍取出之后的短时期中，如厌恶外来声响过高，可以浮松地塞些消毒棉花，半天到一天后取出。