恭喜词条创建成功 2022-12-08 16:32:28
学科来源:中医药学—方剂学
解表剂的功效与主治
解表剂是为治疗六淫侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。外邪分寒热,患者体质也有强弱之别,据此可将解表剂分为辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂三类。
辛温解表剂:具有发汗解表,祛风散寒的作用。适用于表证病性属寒者,临床表现为风寒感冒,多见恶寒发热,头身疼痛,鼻塞流清涕,无汗或有汗,头痛,苔薄白,脉浮紧等。
辛凉解表剂:具有疏风解表,清热解毒的作用。适用于表证病性属热者,临床表现为风热感冒,多见发热头痛,口渴咽痛,咳嗽,舌尖红,苔薄黄,脉浮数等。
扶正解表剂:具有益气解表的作用。适用于表证而兼气、血、阴、阳不足者。临床表现为虚体感冒,多见身热恶寒、头痛无汗等表证,以及倦怠嗜卧,气短懒言,面色苍白,甚至肢冷,脉微等证。
解表剂常用药物及代表方剂
辛温解表剂:以辛温解表药为主组方,常用麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥、葱白等。多配伍活血通脉药、宣降肺气药、燥湿化痰药。代表方有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤等。
辛凉解表剂:以辛凉解表药为主组方,常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等。多配伍清热药、宣降肺气药、甘寒生津药等,若用于麻疹还需加配轻清透疹药与清热解毒药。代表方有银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、升麻葛根汤等。
扶正解表剂
表证兼气虚或阳虚者,用辛温解表的麻黄、羌活、防风等与益气助阳的人参、黄芪、附子等组方。代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤、再造散等。
表证兼阴血不足者,用辛而微温或辛凉的解表药,如葱白、豆豉、薄荷、葛根等与滋阴养血的玉竹、生地、麦冬等组方。代表方如加减葳蕤汤、葱白七味饮等。
解表剂使用注意事项
使用解表剂应注意以下几点。
方剂中多用轻扬辛散之品,不宜久煎,以免药性耗散。
宜饭后温服,服后忌食生冷油腻,以免影响药物吸收和药效的发挥。
服用解表剂后,宜避风寒,增加衣被或服用热粥以助汗出。发汗以全身微汗为佳,不宜太过。
中病即止,不可过服。
表邪未解,又见里证者,一般应先解表,后治里;表里并重者,应表里双解。
若外邪已入里,或麻疹已透,或疮疡已溃,或虚证水肿,均不宜使用。
[2] 李飞。方剂学.2版。北京:人民卫生出版社,2019.
[3] 李冀,连建伟。方剂学.4版。北京:中国中医药出版社,2016.
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