解表剂（解表剂）-尊龙人生就是博d88

简介

• 英文名称：superficies-relieving formula/exterior-releasing formula

• 学科来源：中医药学—方剂学

古籍摘选

• 先哲每谓石膏可以解肌，殊不知甘寒质重之物，止有清里之能，不过热除表解之意，皆由前人凿分桂枝汤治风伤卫，麻黄汤治寒伤营，大青龙汤治风寒两伤营卫，均为解表之方，遂致后人误会者多耳。(《成方便读·卷之一·发表之剂·大青龙汤》)

名词解释

• 以辛散轻扬的解表药为主配伍组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，主治各种表证方剂的统称。

术语在线

• 引自全国科学技术名词审定委员会——术语在线

百科解读

• 凡具有发汗、解肌、透疹等作用，用于治疗表证的方剂，统称为解表剂。其依据《素问·阴阳应象大论》中“其在皮者，汗而发之”的原则立法，属“八法”中的汗法。

解表剂的功效与主治

• 解表剂是为治疗六淫侵袭人体肌表、肺卫所致的表证而设。外邪分寒热，患者体质也有强弱之别，据此可将解表剂分为辛温解表剂、辛凉解表剂、扶正解表剂三类。

• 辛温解表剂：具有发汗解表，祛风散寒的作用。适用于表证病性属寒者，临床表现为风寒感冒，多见恶寒发热，头身疼痛，鼻塞流清涕，无汗或有汗，头痛，苔薄白，脉浮紧等。

• 辛凉解表剂：具有疏风解表，清热解毒的作用。适用于表证病性属热者，临床表现为风热感冒，多见发热头痛，口渴咽痛，咳嗽，舌尖红，苔薄黄，脉浮数等。

• 扶正解表剂：具有益气解表的作用。适用于表证而兼气、血、阴、阳不足者。临床表现为虚体感冒，多见身热恶寒、头痛无汗等表证，以及倦怠嗜卧，气短懒言，面色苍白，甚至肢冷，脉微等证。

解表剂常用药物及代表方剂

• 辛温解表剂：以辛温解表药为主组方，常用麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥、葱白等。多配伍活血通脉药、宣降肺气药、燥湿化痰药。代表方有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤等。

• 辛凉解表剂：以辛凉解表药为主组方，常用薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花等。多配伍清热药、宣降肺气药、甘寒生津药等，若用于麻疹还需加配轻清透疹药与清热解毒药。代表方有银翘散、桑菊饮、麻黄杏仁甘草石膏汤、升麻葛根汤等。

• 扶正解表剂

  • 表证兼气虚或阳虚者，用辛温解表的麻黄、羌活、防风等与益气助阳的人参、黄芪、附子等组方。代表方如败毒散、参苏饮、麻黄细辛附子汤、再造散等。

  • 表证兼阴血不足者，用辛而微温或辛凉的解表药，如葱白、豆豉、薄荷、葛根等与滋阴养血的玉竹、生地、麦冬等组方。代表方如加减葳蕤汤、葱白七味饮等。

解表剂使用注意事项

• 使用解表剂应注意以下几点。

• 方剂中多用轻扬辛散之品，不宜久煎，以免药性耗散。

• 宜饭后温服，服后忌食生冷油腻，以免影响药物吸收和药效的发挥。

• 服用解表剂后，宜避风寒，增加衣被或服用热粥以助汗出。发汗以全身微汗为佳，不宜太过。

• 中病即止，不可过服。

• 表邪未解，又见里证者，一般应先解表，后治里；表里并重者，应表里双解。

• 若外邪已入里，或麻疹已透，或疮疡已溃，或虚证水肿，均不宜使用。

参考文献

• [1] 世界卫生组织（西太平洋地区）.北京大学第一医院中西医结合研究所，译. who西太平洋地区传统医学名词术语国际标准。北京：北京大学医学出版社，2009.

• [2] 李飞。方剂学.2版。北京：人民卫生出版社，2019.

• [3] 李冀，连建伟。方剂学.4版。北京：中国中医药出版社，2016.