恭喜词条创建成功 2023-02-06 09:08:05
肥胖。
中度脂肪肝的病因之一
长期饮酒。
某些药物或化学中毒,如四环素、肾上腺皮质激素、砷、汞等。
糖尿病、高脂血症或者肝炎。
营养不良。
结核、细菌性肺炎及败血症等感染。
妊娠。
食欲不振。
乏力。
厌油。
腹胀。
上腹部隐痛。
恶心、呕吐。
皮肤巩膜黄染。
肝功能检查:通过氨基转移酶、白蛋白、碱性磷酸酶等检查可查看肝功能有无异常情况。
超声检查:b超对脂肪肝的检出比较灵敏,主要依据肝血管的清晰度、超声衰减程度等对脂肪肝进行分级诊断,是脂肪肝的首选诊断方法。
ct检查:其特异性优于b超,主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低,可以衡量脂肪肝进展的程度。超声和ct检查不能明确诊断的患者,可以做磁共振成像,磁共振成像能够排除肝肿瘤等其他疾病。
肝穿刺活检细胞学检查:是确诊脂肪肝的金标准,通过对活检组织显微镜下观察可以明确脂肪肝病变程度、类型、有无合并脂肪性肝炎和肝纤维化,对治疗以及预后判断亦有重要价值。
病史:患者可能有长期饮酒史或有糖尿病,肥胖、营养不良及中毒性肝损伤等病史。
临床表现:食欲不振、乏力、厌油、腹胀、上腹部隐痛、恶心、呕吐、皮肤巩膜黄染等。
肝功能检查:检查可见α1、α2及β脂蛋白增高。
超声检查:检查可见肝实质呈微细致密的强反射光点,深部组织回升减弱。
ct检查:检查显示肝脏密度比其他脏器(如正常脾脏、血管)低。
肝活检:检查显示肝脂肪含量超过肝脏重量的10%~25%。
如果出现以上类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过肝功能检查、超声检查等来排除其他疾病,做出诊断。
消除病因:如长期大量饮酒者应戒酒;营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体重恢复正常;有脂肪肝的糖尿病患者应积极有效地控制血糖;营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入等。
生活方式干预:调整饮食,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食;增加运动量,促进脂肪消耗。
药物治疗:西药常选用保护肝细胞、降脂药物及抗氧化剂等,如维生素b、c、e,卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶a、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、以及某些降脂药物等。也可选用中药治疗。
每天坚持体育锻炼,可视自己体质选择适宜的运动项目。
饮酒过量者要坚决戒酒。
肥胖者应科学减肥,将体重和腰围控制在正常范围内。
控制血糖、血脂。
[2] 潘国宗。中华医学百科全书:消化病学。北京:中国协和医科大学出版社,2015.
[3] kasper dl,fauci as,hauser sl,et al.哈里森内科学:消化系统疾病分册.19版。周丽雅,译。北京:北京大学医学出版社,2016.
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